Fissure anale
La fissure anale est une petite plaie (déchirure) de la muqueuse du canal anal. Bénigne mais souvent très douloureuse, elle est une cause fréquente de consultation en proctologie. Elle peut être aiguë (récente) ou chronique (installée depuis plusieurs semaines).
Quels sont les symptômes d'une fissure anale ?
- Une douleur vive au passage des selles, à type de déchirure ou de brûlure.
- Une douleur qui persiste plusieurs minutes à plusieurs heures après la selle.
- De petites traces de sang rouge sur le papier ou les selles.
- Une contracture du sphincter qui entretient la douleur.
- Parfois une petite excroissance à la marge anale (fissure chronique).
Quelles sont les causes ?
- La constipation et le passage de selles dures.
- Les efforts de poussée.
- Parfois la diarrhée ou des selles fréquentes.
- Une hypertonie du sphincter anal.
- La grossesse et l'accouchement.
Comment se fait le diagnostic ?
Le diagnostic est avant tout clinique : l'inspection prudente de la marge anale suffit souvent à visualiser la fissure. L'examen est réalisé avec douceur en raison de la douleur ; certains gestes peuvent être différés. Il permet aussi d'écarter d'autres causes de douleur ou de saignement.
Comment traiter une fissure anale ?
Lutte contre la constipation (fibres, hydratation, laxatifs doux si besoin) pour permettre la cicatrisation et éviter les récidives.
Applications destinées à calmer la douleur et à relâcher le sphincter, favorisant la cicatrisation de la fissure.
Antalgiques et traitements visant à diminuer la contracture du sphincter, selon la prescription du médecin.
Envisagé pour les fissures chroniques ou résistantes au traitement médical. Une orientation est proposée si nécessaire.
Le traitement dépend de chaque situation. Après l'examen, le médecin vous explique l'option la plus adaptée à votre cas et, si nécessaire, vous oriente vers la structure appropriée.
Questions fréquentes
Oui, la majorité des fissures aiguës cicatrisent avec un traitement médical et la correction du transit. La chirurgie est réservée aux formes chroniques ou récidivantes.
La fissure provoque une contracture réflexe du sphincter, qui entretient la douleur et gêne la cicatrisation. Détendre ce muscle fait partie du traitement.
Une fissure aiguë peut cicatriser en quelques semaines avec un traitement adapté. Au-delà, on parle de fissure chronique, qui peut nécessiter une prise en charge spécifique.
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Dernière mise à jour : juillet 2026.
Sources médicales : Société Nationale Française de Colo-Proctologie, Assurance Maladie et recommandations médicales de référence.