Prolapsus rectal et troubles de la statique
Le prolapsus rectal correspond à la descente d'une partie du rectum, qui peut s'extérioriser par l'anus, notamment lors des efforts ou des selles. Il s'inscrit dans les troubles de la statique pelvienne et peut retentir sur la continence et le confort quotidien.
Quels sont les symptômes d'un prolapsus rectal ?
- La sensation ou la vision d'une masse sortant par l'anus, surtout à la poussée.
- Une gêne, une pesanteur ou une sensation d'évacuation incomplète.
- Des fausses envies d'aller à la selle.
- Des écoulements de mucus ou des souillures.
- Parfois des troubles de la continence (gaz, selles) ou une constipation.
Quels sont les facteurs favorisants ?
- Un relâchement des structures de soutien du rectum et du plancher pelvien.
- Les efforts de poussée chroniques et la constipation ancienne.
- Les antécédents obstétricaux (grossesses, accouchements).
- L'âge et certaines modifications des tissus.
Comment se fait le diagnostic ?
Le diagnostic repose sur l'interrogatoire et l'examen proctologique, en recherchant le prolapsus au repos et à la poussée. Selon les cas, des examens complémentaires (exploration de la statique pelvienne, bilan fonctionnel) peuvent être proposés pour préciser le mécanisme et guider la prise en charge.
Quelle prise en charge pour un prolapsus rectal ?
Correction de la constipation et réduction des efforts de poussée, souvent en première intention.
La rééducation du plancher pelvien peut améliorer les symptômes fonctionnels et la continence.
Pour les prolapsus extériorisés ou invalidants, différentes techniques chirurgicales existent. L'indication et la voie d'abord sont discutées au cas par cas.
La prise en charge peut être pluridisciplinaire ; une orientation vers la structure adaptée est proposée si nécessaire.
Le traitement dépend de chaque situation. Après l'examen, le médecin vous explique l'option la plus adaptée à votre cas et, si nécessaire, vous oriente vers la structure appropriée.
Questions fréquentes
Non. Le prolapsus hémorroïdaire concerne les hémorroïdes internes, tandis que le prolapsus rectal concerne la paroi du rectum elle-même. L'examen permet de faire la différence.
Les formes débutantes ou surtout fonctionnelles peuvent être améliorées par la régularisation du transit et la rééducation. La chirurgie concerne les formes extériorisées ou invalidantes.
Il est conseillé de consulter pour établir le diagnostic et éviter l'aggravation, surtout en cas de troubles de la continence associés.
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Dernière mise à jour : juillet 2026.
Sources médicales : Société Nationale Française de Colo-Proctologie, Assurance Maladie et recommandations médicales de référence.