Saignement anal et rectorragies
Un saignement par l'anus (rectorragie) est un motif fréquent de consultation. S'il est souvent lié à une cause bénigne comme les hémorroïdes ou une fissure, il ne doit jamais être attribué d'emblée à celles-ci : un examen est nécessaire pour en rechercher précisément l'origine.
Sous quelles formes se présente un saignement anal ?
- Du sang rouge vif sur le papier toilette ou dans la cuvette.
- Du sang à la surface des selles.
- Du sang mêlé aux selles ou des selles très noires (à évaluer rapidement).
- Des traces dans les sous-vêtements.
- Un saignement isolé ou associé à une douleur, une gêne ou une modification du transit.
Quelles sont les causes possibles ?
- Les hémorroïdes et la fissure anale (causes fréquentes et bénignes).
- Une inflammation (colite, maladie inflammatoire de l'intestin).
- Un polype du côlon ou du rectum.
- Plus rarement, une lésion nécessitant un bilan approfondi.
- Une cause haute (selles noires) qui oriente vers un autre bilan.
Comment se fait le diagnostic ?
L'examen proctologique (inspection, toucher rectal, anuscopie) recherche une cause locale. Selon l'âge, les antécédents, l'abondance du saignement, une anémie ou une modification du transit, une coloscopie peut être recommandée pour explorer le côlon et le rectum. C'est l'examen de référence pour écarter une cause plus haute.
Quelle prise en charge ?
La priorité est le diagnostic : le traitement dépend entièrement de l'origine du saignement.
Prise en charge des hémorroïdes ou de la fissure lorsqu'elles sont responsables du saignement.
Coloscopie pour explorer le côlon, réaliser des prélèvements ou retirer des polypes si nécessaire.
Un saignement qui se répète ou s'accompagne de signes d'alerte impose une évaluation sans tarder.
Le traitement dépend de chaque situation. Après l'examen, le médecin vous explique l'option la plus adaptée à votre cas et, si nécessaire, vous oriente vers la structure appropriée.
Questions fréquentes
Non. C'est une cause fréquente, mais une fissure, une inflammation, un polype ou une autre affection peuvent aussi saigner. Seul un examen permet de trancher.
Un saignement abondant ou répété, des selles très noires, une pâleur, une fatigue, une perte de poids ou une modification du transit doivent conduire à consulter rapidement.
Non, elle dépend de l'âge, des antécédents et de l'examen. Elle est recommandée dans certaines situations pour explorer le côlon et écarter une cause plus haute.
Autres pathologies proctologiques
Dernière mise à jour : juillet 2026.
Sources médicales : Société Nationale Française de Colo-Proctologie, Assurance Maladie et recommandations médicales de référence.