Thrombose hémorroïdaire
La thrombose hémorroïdaire correspond à la formation d'un caillot (thrombus) dans une hémorroïde. Elle se manifeste le plus souvent par l'apparition brutale d'une boule douloureuse au bord de l'anus. Bénigne, elle est cependant très inconfortable et constitue un motif fréquent de consultation en urgence.
Quels sont les symptômes d'une thrombose hémorroïdaire ?
- L'apparition soudaine d'une boule ferme au bord de l'anus.
- Une coloration bleutée ou violacée de cette tuméfaction.
- Une douleur souvent intense, majorée en position assise.
- Un gonflement (œdème) de la marge anale.
- Parfois un petit saignement si la thrombose s'ulcère.
Quels sont les facteurs favorisants ?
- Un épisode de constipation ou des efforts de poussée.
- Une diarrhée passagère.
- La grossesse et la période qui suit l'accouchement.
- Un repas épicé ou certains facteurs alimentaires.
- Parfois aucun facteur déclenchant identifié.
Comment se fait le diagnostic ?
Le diagnostic est clinique : l'inspection de la marge anale suffit généralement à reconnaître la thrombose. L'examen permet de la distinguer d'autres causes de douleur aiguë, notamment un abcès. Il est réalisé avec douceur en raison de la sensibilité de la zone.
Comment traiter une thrombose hémorroïdaire ?
Dans la majorité des cas, la thrombose évolue favorablement avec un traitement antalgique, anti-inflammatoire et local, associé à la régularisation du transit.
Des mesures simples peuvent soulager la douleur pendant la phase aiguë.
Dans certaines thromboses très douloureuses et vues tôt, l'évacuation du caillot peut soulager rapidement. L'indication est posée par le médecin.
La lutte contre la constipation et les efforts de poussée limite le risque de nouvel épisode.
Le traitement dépend de chaque situation. Après l'examen, le médecin vous explique l'option la plus adaptée à votre cas et, si nécessaire, vous oriente vers la structure appropriée.
Questions fréquentes
Non, elle est bénigne. Elle est surtout douloureuse et gênante. Elle évolue le plus souvent favorablement en quelques jours à quelques semaines.
La douleur est généralement plus vive les premiers jours, puis diminue progressivement. Un traitement adapté aide à la soulager plus rapidement.
Après cicatrisation, une petite excroissance de peau (marisque) peut parfois persister. Elle est bénigne et ne nécessite un traitement que si elle est gênante.
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Dernière mise à jour : juillet 2026.
Sources médicales : Société Nationale Française de Colo-Proctologie, Assurance Maladie et recommandations médicales de référence.