Stéatose hépatique (foie gras)
La stéatose hépatique, ou « foie gras », correspond à une accumulation de graisse dans les cellules du foie. De plus en plus fréquente, souvent liée au surpoids et aux troubles métaboliques, elle est généralement silencieuse mais mérite d'être évaluée car elle peut, dans certains cas, évoluer vers une inflammation du foie.
Quels sont les symptômes de la stéatose ?
- Le plus souvent aucun symptôme (découverte fortuite).
- Parfois une fatigue ou une gêne au niveau du foie (sous les côtes à droite).
- Une découverte lors d'une échographie ou d'un bilan sanguin (foie perturbé).
- Des signes plus marqués seulement en cas d'évolution avancée.
Quels sont les facteurs en cause ?
- Le surpoids et l'obésité, en particulier abdominale.
- Le diabète et l'insulinorésistance.
- Les anomalies du cholestérol et des triglycérides.
- Une alimentation trop riche en sucres et en graisses, la sédentarité.
- La consommation d'alcool (forme distincte, à évaluer).
Comment se fait le diagnostic ?
Le diagnostic repose sur l'échographie abdominale et le bilan biologique. L'objectif est aussi d'évaluer le retentissement sur le foie et de rechercher une éventuelle inflammation ou fibrose. Des examens complémentaires (évaluation de la fibrose) peuvent être proposés selon les cas.
Comment prendre en charge une stéatose hépatique ?
C'est le traitement central : perte de poids progressive, alimentation équilibrée, réduction des sucres et de l'alcool, activité physique régulière.
Contrôle du diabète, du cholestérol et de l'hypertension, en lien avec le médecin traitant.
Un suivi permet de vérifier l'évolution et de dépister une éventuelle progression vers l'inflammation ou la fibrose.
Une prise en charge nutritionnelle, éventuellement pluridisciplinaire, améliore les résultats sur le long terme.
Le traitement dépend de chaque situation. Après l'examen, le médecin vous explique l'option la plus adaptée à votre cas et, si nécessaire, vous oriente vers la structure appropriée.
Questions fréquentes
La forme simple est souvent bénigne, mais elle peut, chez certaines personnes, évoluer vers une inflammation ou une fibrose du foie. D'où l'intérêt d'une évaluation et d'un suivi.
Oui, dans de nombreux cas. Une perte de poids et une meilleure hygiène de vie peuvent réduire, voire faire disparaître, la graisse accumulée dans le foie.
La réduction de l'alcool est recommandée, car il aggrave l'atteinte du foie. Le médecin vous conseillera selon votre situation.
Autres pathologies digestives
← Retour à la présentation complète de la gastro-entérologie
Dernière mise à jour : juillet 2026.
Sources médicales : sociétés savantes de gastro-entérologie, Assurance Maladie et recommandations médicales de référence.