Ulcère gastro-duodénal
L'ulcère gastro-duodénal est une plaie profonde de la paroi de l'estomac (ulcère gastrique) ou du duodénum (ulcère duodénal). Il est le plus souvent lié à la bactérie Helicobacter pylori ou à la prise d'anti-inflammatoires. Bien pris en charge, il cicatrise ; négligé, il peut se compliquer.
Quels sont les symptômes d'un ulcère ?
- Des douleurs ou brûlures dans le creux de l'estomac, parfois rythmées par les repas.
- Une douleur pouvant survenir à distance des repas ou réveiller la nuit.
- Des nausées, une sensation de pesanteur.
- Des signes d'alerte à connaître : vomissements de sang, selles noires, douleur brutale et intense.
Quelles sont les causes ?
- L'infection par Helicobacter pylori (cause principale).
- La prise d'anti-inflammatoires non stéroïdiens ou d'aspirine.
- Le tabac, qui favorise l'ulcère et retarde la cicatrisation.
- Plus rarement, d'autres causes spécifiques.
Comment se fait le diagnostic ?
Le diagnostic repose sur l'endoscopie digestive haute (gastroscopie), qui visualise l'ulcère, permet des biopsies et la recherche d'Helicobacter pylori. Pour un ulcère de l'estomac, des biopsies de contrôle et une endoscopie de vérification de la cicatrisation sont souvent recommandées.
Comment traite-t-on un ulcère ?
Lorsqu'elle est présente, la bactérie est traitée par une association d'antibiotiques et d'un protecteur gastrique, selon un schéma précis.
Les inhibiteurs de la pompe à protons favorisent la cicatrisation de l'ulcère et soulagent la douleur.
Suspension des anti-inflammatoires quand c'est possible, arrêt du tabac.
Une endoscopie de contrôle peut être nécessaire, notamment pour l'ulcère gastrique, afin de vérifier la cicatrisation.
Le traitement dépend de chaque situation. Après l'examen, le médecin vous explique l'option la plus adaptée à votre cas et, si nécessaire, vous oriente vers la structure appropriée.
Questions fréquentes
Oui. Avec un traitement adapté (éradication d'H. pylori si besoin, réduction de l'acidité), l'ulcère cicatrise dans la grande majorité des cas.
Des vomissements de sang, des selles noires, une douleur abdominale brutale et intense ou un malaise imposent une prise en charge urgente.
Le stress peut jouer un rôle, mais les causes principales sont Helicobacter pylori et les anti-inflammatoires. C'est sur elles qu'agit le traitement.
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Dernière mise à jour : juillet 2026.
Sources médicales : sociétés savantes de gastro-entérologie, Assurance Maladie et recommandations médicales de référence.